一些医生在财务上被迫剥夺基本医疗服务

日期:2018-01-18 21:27:26 作者:阚闻形 阅读:

所有医生的伎俩都让他失败了他曾经尝试过颈部按摩,眼睛受压,脸上有冰但是一小时后,Ashish Jha仍然无法减缓他的赛跑心脏他的妻子问如果有病人打电话他会推荐什么同样的问题“我说,'哦,这很容易'去急诊室”作为一名医生,Jha知道这种心动过速可能会导致心脏病发作然而他感到因为他在招募家人时所做出的决定而感到困惑在所谓的高免赔额保险计划中这样的计划对于数百万美国人来说是一种越来越普遍的保险,提供更低的保费成本以换取更高的现金支出哈佛大学的卫生政策研究人员选择了他的 - $ 6,000免赔额 - 作为一种个人实验,更好地了解这种权衡如何影响健康现在,当面临为ER访问支付数千美元的前景时,Jha留在家里“我应该去了讽刺的是,“他最近回忆说但是”我知道如果我这么做就会有一个大账单等着我,我掷骰子“至少有4600万美国人有健康计划,每年1000美元或更高的免赔额,Paul Fronstin说,员工福利研究所健康研究和教育计划主任这一数字占员工总数的25%,而十年前这一比例仅为4%有些人没有选择试图将医疗费用上涨转移给工人的其他人选择覆盖范围 - 在“平价医疗法案”保险交易所受欢迎 - 低保费支付了解高免赔额 - 包括他们帮助的人以及他们是否控制短期和长期支出 - 是Jha关于健康成本和护理质量的研究的一部分他的实验背后的动机是“走出象牙塔,了解与其中一个人住在一起的感觉”,就像他把它放在他的cas中一样e,答案很清楚:虽然他决定避免急诊室治疗可以节省卫生系统的费用,但从患者护理的角度来看,这是不明智的研究可以追溯到20世纪70年代,一直表明当消费者必须花费大量自己的钱时他们的关心,他们可以削减多达15%这种减速发生得很快,像保健断头一样下降跟上这个故事和更多现在订阅问题研究人员仍在权衡,但消费者切断了他们当同样有效的仿制药可用时,停止填写名牌处方或者他们是否避免重症监护,因为Jha在家中而不是前往医院时做了什么哈佛健康政策经济学家朋友阿米塔布·钱德拉说:“我从他的故事中拿走了什么,”只是简单地称患者为消费者并不会像购买汽车和电脑那样购买医疗服务“去年钱德拉和三位同事看了一眼“财富”100强企业将75,000名高薪,精通技术的员工转变为高额免税计划之后发生了什么他们发现的密切反映了Jha的个人模式工人 - 无论是健康人还是病人 - 都被忽略了不分青红皂白地“预防,成像或药物,消费者正在削减所有这些,”钱德拉说:“这表明他们并不真正知道哪些护理有价值,哪些护理没有价值”高可扣除支持者认为消费者需要时间适应和更多有助于他们有效定价的工具研究人员认为,公司也为每位员工投入了3,750美元的健康储蓄账户,并提供了一个状态他用来比较测试,医生预约和其他服务价格的在线工具“我们没有发现任何证据表明消费者在两年的高免赔额之后学会了价格购物,”Chandra说“无”高免赔额可能特别危险对于贫困或慢性病消费者,他指出“首先他们受到疾病的打击然后他们受到财务和认知的打击,需要弄清楚他们应该去哪里照顾”明尼苏达大学经济学家Stephen Parente,正在工作与国会共和党人密切合作,建立取代“平价医疗法案”的任何内容,称必须调整高免赔额他希望看到标准保险单至少带有5,000美元的个人免赔额,但为糖尿病等慢性病患者提供特殊例外护理哮喘 大约1.17亿成年人有这样的条件,如果不及时治疗会变得更加昂贵对于他们来说,自我配给可能会损害他们的健康以及进一步增加开支Parente已经与密歇根大学的卫生政策教授Mark Fendrick合作,开发一个“版本20”,这将允许处理慢性病的人在满足他们的免赔额之前获得某些预防性服务Fendrick称之为“高价值健康计划”Jha和他的妻子同意将他的实验延长到第二年由于他的心脏恐慌,他的心脏病专家增加了他的药物,并讨论了一个可能完全结束心动过速的手术他承认他已经安排了预约,除了同样高的免赔额“我可以退后一步,完全清楚什么是正确的答案在这里,