胆固醇神话与新数学

日期:2018-01-20 07:04:18 作者:车鹪狳 阅读:

在这种量化自我的文化中,人们充斥着无穷无尽的数字:血压,每日步数,脉搏,睡眠时间,消耗的卡路里,体重指数,体脂百分比,血糖我们赋予这些数字及其白色具有无懈可击的算命者的力量的会计师这个微积分之王是胆固醇,公敌第一如果有一个健康意识的数字知道,那就是他们的胆固醇水平我们被告知胆固醇有两种口味:“好“胆固醇(高密度脂蛋白/高密度脂蛋白)和”坏“胆固醇(低密度脂蛋白/低密度脂蛋白)我们也确信高LDL水平预测心脏病并降低它们将保护你四分之一的45岁或以上的美国人(约3200万)每天服用药物来购买这种保护胆固醇是如何成为心脏病杀手名单中的佼佼者,从而成功地控制了公众的心灵和思想胆固醇的故事开始与Ancel Keys 1970年具有里程碑意义的七个国家的研究结合起来他提出饮食中饱和脂肪含量高,血胆固醇含量高的饮食和心脏病之间存在因果关系随后进行全国膳食脂肪减少实验不幸的是,你不需要一位统计学家看到这个实验未能阻止导致大多数当代心脏病的肥胖和糖尿病的流行事实上,它可能有助于它大多数关于什么对你有益的理论都没有老化,这个脂肪假说的证据已经变薄一个特别具有破坏性的现象是在没有LDL水平升高的情况下心脏病发作的大量人群一项大型国家研究发现,大约50%的心脏病住院患者的LDL水平被归类为最佳(<100mg / dL)他汀类药物(立普妥, Mevacor,Crestor,Zocor),降低胆固醇的治疗选择,也使胆固醇的作用更加复杂化因为他汀类药物确实降低了胆固醇水平和心血管疾病的风险,因此我们已经了解到他汀类药物的治疗效果主要是通过非常广泛的行动来实现的,包括减少的能力炎症,改善动脉壁的健康,减少过度凝血和稳定动脉粥样硬化斑块,使其不剥落并导致心脏病发作或中风研究表明,与年龄匹配相比,他汀类药物治疗的受试者患心血管疾病的风险显着降低安慰剂受试者,尽管胆固醇水平相当但没有显示心脏事件发生率和LDL降低水平之间的关联因为他汀类药物所带来的风险降低似乎与治疗前胆固醇水平无关,一些人建议不论胆固醇读数如何使用它们所以使用胆固醇测试,这会引发恐惧致命的疾病和数十亿美元的药品销售,有明显的缺陷这个胆固醇的故事的另一个讽刺是它产生的饮食建议如前所述,饮食饱和脂肪,血液胆固醇水平和心脏病高的饮食之间的所谓因果关系推出低脂肪饮食时代大量证据表明,膳食中饱和脂肪的减少(以及碳水化合物的替代)点燃了今天的代谢疾病,肥胖症和糖尿病的地狱上周,在最新一章中混淆了胆固醇的解释,针对心血管疾病风险评估发布新指南新方法既有好消息又有坏消息好消息是胆固醇数量不再是中心焦点坏消息是风险计算的新数学可能会矛盾地推动数百万人服用他汀类药物谁不会获得健康益处,但会冒害有害的副作用deva可能会感到鼓舞在心血管疾病风险的新估计中,胆固醇的减少和其他几个变量(年龄,性别,吸烟,收缩压和服用降压药物)的包含但遗憾的是,基本前提仍然是相同的风险评估相当于决定谁需要用药唇部服务是指生活方式变量的重要性,如饮食,体重,压力,睡眠和运动 但是,生活方式研究,